Przeglądając fora internetowe można powiedzieć, że chondromalacja rzepki i jej dylematy to postrach sportowców. Nietrudno znaleźć kogoś kto po usłyszeniu tej diagnozy skończył z aktywnością fizyczną albo zalecono mu długą rehabilitację. Czym poprawnie jest to schorzenie, jakie są objawy- cóż zainteresowałem się tym problemem.
A więc czym jest chondromalacja rzepki. Otóż doczytałem, iż to rozmiękanie rzepki lub kłykci kości udowej. Jest to także rozpulchnianie chrząstki stawowej, która pokrywa powierzchnie stawowe co zapobiega tarciu w stawie oraz pozwala bezbolesny chód i rozkład obciążeń w ciele. Ta choroba prowadzi do utraty sprężystości i twardości chrząstki przez co ona nie spełnia swojej ochronnej funkcji. Wraz z postępem choróbska - chrząstka ta ulega spłaszczeniu, zwyrodnieniu aż do powstania szczelin odsłaniających kość. W wielu przypadkach prowadzi to do chodzenia o kulach lub artroskopii.
W diagnostyce chonodromalacji w metodzie Outerbridge wyróżnia się jej 4 stopnie degradacji jak
1 stopień gdzie występują jedynie zmiany powierzchowne i spluszowacenie,
2 odcinek jak na przykład. chrząstka traci własną gładkość, bo są pęknięcia i fragmentacja grubości,
3 stopień już są pęknięcia w tkance pod chrzęstnej ale bez odsłonięcia kości.
I czwarty - ostatni stopień gdzie są ubytki odsłaniające kość albo tkankę pod chrzęstną.
I tu istotną ciekawostką jest że tkanka chrzęstna nie jest unaczyniona , a oprócz tego unerwiona i przez to praktycznie nie posiada zdolności regeneracji. I dlatego pierwsze dwa stopnie chronodromalacji w rzepce nie bolą. Zaś bóle w wyniku chondromalacji może pojawić się dopiero wówczas kiedy ubytki sięgają kości albo dobrze unerwionej i ukrwionej tkanki pod chrzęstnej. Rehabilitacja jak pole magnetyczne, jontoforeza albo dużo lepiej lasery - pomogą. Ważny jest także lód, ucisk i leki przeciwzapalne jak ketonal. ibuprom, bo mogą pomoc w zmniejszeniu opuchlizny. Dowiedziałem się, iż chory może odnieść korzyści ze stosowania stabilizatora albo innej formy unieruchomienia przez kilka dni, ale powinien rozpocząć rehabilitować nogę , a ponadto kolano. Istotne jest w szczególności ćwiczenie na wewnętrzną część mięśnia czworogłowego uda.
Tak rzeczywiście największym kłopotem tej wrednej chondromalacji jest to, że to sprawa wybitnie indywidualna. Nie ma jednego wzoru postępowania. To co pomoże jednej osobie, może nie dawać jakichkolwiek efektów u drugiej. Każdy z nas jest inny. Dlatego nie ma co szukać pln rad. Wybierzmy się do fizjoterapeuty lub również ortopedy który ma doświadczenie w pracy z chorymi albo sportowcami w Gdańsku albo w Gdyni i poddajmy się laserom, bo mi pomogły. Uzasadnia się korzystny wpływ promieniowania laserowego na leczenie uszkodzeń i stanów zapalnych tkanek miękkich, gojenie dolegliwości. U rehabilitanta oraz masażysty z Trójmiasta P.Michałowicza promieniowanie laserowe stosowane jest też w leczeniu problemów w kościach. W wielu badaniach pod mikroskopem przykładowo. stwierdzono zachodzące pod jego wpływem zwiększenie unaczynienia i co ciekawe- szybsze formowanie się kostniny w miejscu choroby rzepki a nawet złamania. Bo chrząstka pokrywająca rzepkę jest dość gruba i wbrew pozorom nie tak łatwo ją zetrzeć a fizykoterapia jak laser pomaga.
Zastosowanie laseroterapii w procesie leczenia ma działanie przeciwbólowe, które wiąże się z jej wpływem na stan czynnościowy naczyń tętniczych i włosowatych , a oprócz tego zwiększeniem odpływu limfy z miejsc dotkniętych stanem zapalnym. Efekt przeciwbólowy przypisywany jest także wzroście zawartości endorfin i prostaglandyn , a oprócz tego usprawnieniu komórkowych procesów metabolicznych. Warto zatem pamiętać, że chondromalacja to dolegliwość wtórna, coś musi być jej przyczyną, nie powstaje od tak. A powodów choroby jest zupełnie wiele jak - złe chodzenie i bieganie, złe obuwie albo także boczne przyparcie rzepki, zwichnięcia rzepki, przebyte urazy stawu kolanowego i potem nieprawidłowy tor ruchu rzepki. Pozostawienie niestabilnej rzepki może prowadzić do zapalenia stawu rzepkowo-udowego z obrzękiem błony maziowej i wysiękami , a dodatkowo zniszczenia chrząstki przez nieprawidłowe siły ścierające. W tych wszystkich i innych przypadkach rzepka może być obciążana nieprawidłowo co prowadzi do jej niszczenia w miejscach przeciążeń.
A chondromalacja diagnozowana jest zbyt pochopnie w Trójmieście, bo dosłownie badanie U.S.G nie jest rewelacyjnym narzędziem do rozpoznania chondromalacji gdyż nie ukazuje nawet połowy powierzchni chrzęstnych. Zaś bóle w przedniej części kolana oraz zły chód i wysięk, charakterystyczne trzaskanie podczas aktywności i mamy problem bo diagnoza gotowa, słyszymy że najlepiej byłoby przestać biegać, ściągnąć leki przeciwbólowe a jak to należy nie pomoże to niezbędna jest rehabilitacja a na końcu - ortopedyczna operacja- a to brzmi jak wyrok na nas.
A na prawdę ważna jest przerwa w sporcie lub zmniejszenie intensywności treningów. A bywa i tak,iż nierzadko również musimy dać czas, ażeby uszkodzona chrząstka zabliźniła się tkanką łączną. Receptą nie jest natomiast przerwanie jakiejkolwiek aktywności, gdyż naszym priorytetem powinna być rehabilitacja i znalezienie przyczyny złego obciążania rzepki jak na przykład. złe buty lub złe chodzenie. Istotna jest diagnoza o chondromalacji rzepki u ortopedy i może być postawiona prawidłowo a chrząstka może być zniszczona dużego czwartego stopnia- występują wtedy dolegliwości ze strony kości lub tkanki pod chrzęstnej.
Niech ortopeda lub kinezyterapeuta medyczny oceni osobiście nasz przypadek, dobierze leki, ćwiczenia jak rehabilitację. Znajdzie przyczynę bólu. Rehabilitacja rozwija się mocno, że rzeczywiście warto spróbować niektórych metod zanim rzucimy sport albo udamy się na operację i udaj się do terapeuty rehabilitacyjnego od dolegliwości jak ortopedyczne w kosciach i miej spotkanie dla potrzebujących z terenu Sopotu a także z Gdańska Suchanina oraz Moreny i też z Gdańska Niedżwiednika lub w Gdynia Oksywie, Redłowo.
Niektórzy z was teraz zadają sobie pytanie- co robić gdy nie wszyscy mają dolegliwości bólowe? A ma odpowiedź jest istotna , a dodatkowo prosta. Dbajmy o nasze kości i stawy bo jedzenie , a ponadto wspaniała regeneracja i rozgrzewka jest istotna. No i rozciąganie , a oprócz tego odpowiednie buty, gdyż to ma bardzo duże znaczenie. Gdańszczanie -pamiętajmy o tym i nie dajmy się chorobie.
Źródło informacji: fizjoterapeuta w Gdańsku.
